Je (le « titulaire principal ») consens expressément à l’ajout d’un utilisateur autorisé et certifie que les renseignements ci-dessus sont véridiques et exacts. Je confirme également que j’ai obtenu le consentement de l’utilisateur autorisé pour fournir ses renseignements personnels à la Banque de Montréal (la « Banque ») et, s’il y a lieu, au partenaire de fidélisation de la Banque aux fins de l’administration du programme de fidélisation. Les partenaires de fidélisation de la Banque peuvent comprendre VIPorter Inc. et AIR MILES, en plus d’autres partenaires que la Banque peut ajouter de temps à autre. Je demande à la Banque d’émettre une carte de crédit ou une carte prépayée BMO (la « Carte ») additionnelle liée à mon compte de carte de crédit ou de carte prépayée BMO (le « Compte de carte »), selon le cas, et de me faire parvenir toute carte de renouvellement, de substitution ou de remplacement que la Banque pourrait émettre de temps à autre. Veuillez aussi me fournir un numéro d’identification personnel (« NIP ») pour que je puisse utiliser la Carte dans les guichets automatiques bancaires et chez les commerçants utilisant un terminal de paiement avec lecteur de cartes à puce.

Une Carte sera émise au nom de l’Utilisateur autorisé susmentionné. Chaque Carte aura un numéro différent, mais toutes seront liées au même Compte de carte de BMO. Les frais annuels exigés pour la carte additionnelle (le cas échéant), qui ont déjà été communiqués au Titulaire principal, seront portés au Compte de carte.

Le Titulaire principal convient qu’il est responsable d’acquitter tout montant porté au Compte de carte par l’Utilisateur autorisé.

Dans l’éventualité où le Titulaire principal se ferait accorder une carte de crédit assortie d’un programme de fidélisation (par exemple : carte Mastercard BMO AIR MILES^MD† qui permet d’obtenir des milles de récompense AIR MILES, une carte Mastercard BMO VIPorter qui permet d’obtenir des points VIPorter ou une carte Diners Club^MD** qui permet d’obtenir des points Club Rewards^MD**), la Banque peut communiquer les renseignements personnels de l’utilisateur autorisé au programme de fidélisation afin de permettre l’utilisation des avantages connexes. De plus, les milles AIR MILES, les points VIPorter, ou les points Club Rewards (selon la carte) qu’il recevra pour l’utilisation de la Carte seront portés au compte du programme de fidélisation qu’il a lié à son Compte de carte. Les programmes de fidélisation ne sont pas offerts pour les cartes prépayées.

EN VIGUEUR DANS LA PROVINCE DE QUÉBEC SEULEMENT :

Les parties conviennent que la présente convention et tous les documents s’y rattachant sont rédigés et signés en anglais. It is the express wish of the parties that this agreement and related documents be drawn up in English.

La présente formule de demande doit être remplie chaque fois que le Titulaire principal demande l’ajout d’un Utilisateur autorisé. Le Titulaire principal est entièrement responsable de toute transaction effectuée par un Utilisateur autorisé mineur (l’âge minimal pour être titulaire de carte est de 13 ans).